美国一不明原因肝炎患儿现脑部疾病 仍需要进一步调查

美国疾病控制与预防中心(CDC )日前公布了9例阿拉巴马州报告的不明原因肝炎儿童迄今为止最详细的调查结果，认为腺病毒感染可能是引起健康儿童肝损伤的尚未充分认识的因素之一，但仍需进一步调查

阿拉巴马州报告的9名重型肝炎患儿年龄为2至6岁，其中3名儿童肝功能衰竭，2人需要肝移植。

美国CDC数据显示，9名患有重型急性肝炎的儿童腺病毒检测均阳性，无一名儿童感染新冠。 这些儿童感染前免疫均正常，未出现健康状况。

此外，这些病例中，有5名儿童于去年秋季确诊； 去年11月至今年2月，亚拉巴马州又发现4例病例； 2月以后，没有发现新病例。

这是美国CDC迄今为止发表的最详细的关于儿童原因不明肝炎患儿的调查结果。 肝炎在儿童中并不少见，但阿拉巴马州的这一系列病例令医生们感到震惊。 健康儿童感染后仍出现严重急性肝炎症状，未检出肝炎病毒阳性。

"目前，腺病毒被认为可能是导致这些报告病例的原因，但其他潜在的环境和状况等因素还在调查中。 "美国CDC在声明中写道："在这些孩子中没有发现已知的流行病学联系和常见暴露。"

腺病毒是引起普通感冒的常见病毒，可以通过飞沫和接触传播。 腺病毒感染通常会引起呼吸道和胃肠道疾病，但至今尚未发现引起健康儿童的严重肝炎。

根据美国公布的9例患儿的具体病情，这些儿童的院前症状包括呕吐、腹泻和上呼吸道症状其中8名患儿眼白泛黄，7名患儿肝脏肿胀，6名患儿患有黄疸，另1名患儿发生脑病。

美国CDC没有透露关于该脑病患者的详细情况，也不清楚是否与急性肝炎的感染有关。 一位公共卫生专家对第一财经记者说："呼吸道病毒也能引起脑炎，如新型冠状病毒、流感病毒、腺病毒等，这种情况也不常见。"

他还说，由于越来越多的证据指向腺病毒，腺病毒也可能发生了某种变异。 "在报告病毒的全基因序列和病理之前，有更明确的说明。 》上述公共卫生专家告诉第一财经记者。

一位全球大型检测技术服务业人士告诉第一财经记者，正在对相关病毒进行基因测序。 "目前相关调查正在进行，认为一种腺病毒可能引起儿童肝炎，但这个假说尚未得到确认，也有可能不是腺病毒。 "这个人对第一财经记者说。

今年2月以来，美国没有发现新病例，但美国CDC表示，正在密切监测情况。

但是，在大洋彼岸的英国，孩子的病例数还在上升。 一位病毒专家告诉第一财经记者，美国和英国的患儿发现感染了F41型腺病毒，其中是否有关联，值得进一步研究。 "

自上周一以来，英国卫生安全局(UKHSA )新报告了34例不明原因儿童肝炎病例，感染总数达145例。 据该机构称，有10名儿童接受了肝移植，但没有人死亡。

英国卫生安全局表示，调查结果显示，儿童肝炎病例的突然增加可能与腺病毒有关，但同时也在调查其他可能的感染原因，包括新冠感染和环境相关原因。

目前，全球至少17个国家报告了200多例原因不明的儿童急性肝炎病例，至少有1名儿童死亡。 最新病例在新加坡被发现，成为亚洲迄今为止发现的第二例病例。

周六，新加坡卫生部发表声明称，新加坡发现一名10个月大的男孩患有不明原因的急性肝炎。 目前，该机构正在调查该病例是否与最近全球暴发的病例相似。